es gibt zwar schon eine Übersetzung dieses Textes hier im Forum von vor einigen Jahren, aber die wurde glaube ich nur durch den Google Übersetzer gejagt und ist somit stellenweise missverständlich, ungelenkt und teils sind die Sätze sogar entgegen der Aussage des Originaltextes. Ich habe mir den Text daher noch einmal vorgenommen.
James Heaney geht (vermutlich wegen seiner eigenen Erfahrungen) in seinen Texten vermehrt auf die emotionalen Aspekte von Entzug ein, weniger auf die körperlichen, aber das ist nun eben seine Sicht
Der Text ist dennoch sehr aufschlussreich:(Emotionale) Phasen des SSRI-Entzugs
https://npanth.wordpress.com/2012/03/14/phases-of-ssri-withdrawal/ (14. März 2012)
Nicht bei allen Leuten treten Entzugssymptome auf, wenn sie versuchen, die Einnahme eines selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) zu beenden. In klinischen Studien liegt der Prozentsatz der Patienten zwischen 2% und 10%. Diese Studien werden gesponsert durch die Pharmaindustrie. In einer unabhängigen Studie, die verschiedene Unternehmensstudien untersuchte, lag der Prozentsatz der Patienten, bei denen Entzugssymptome von SSRI auftraten, zwischen 40 und 60 Prozent. Es ist schwierig sicherzustellen, welche Zahlen richtig sind, da die meisten Studien von den Medikamentenherstellern unter Verschluss gehalten werden und nicht verfügbar sind für eine genaue Untersuchung durch die Öffentlichkeit. Der Wortlaut, der von den pharmazeutischen Firmen für Entzug verwendet wird, ist "Absetzsyndrom".
SSRI blockieren die Rezeptoren, die Serotonin zwischen den Nervenzellen aufnehmen sollen, wodurch das frei verfügbare Serotonin im Gehirn erhöht wird. Die Theorie dazu ist, dass Depressionen, Zwangsverhalten, Ängste und psychotisches Verhalten durch einen Mangel von Serotonin im Gehirn verursacht werden. Diese Theorie wurde erstmals in den 1950er Jahren entwickelt, als entdeckt wurde, dass die Stimmung von Patienten besser wurde, wenn deren Serotoninspiegel zunahm. Es ist derzeit unmöglich, den Serotoninspiegel im lebenden Gehirn zu messen. 90% des Serotonins im Körper befindet sind im Verdauungstrakt, und somit messen Forscher diese Menge und machen eine Hochrechnung für das Gehirn. Ironischerweise haben andere Studien nachgewiesen, dass auch das Reduzieren von Serotonin im Gehirn die Stimmung verbessern kann. Diese Ergebnisse haben die Theorie vom chemischen Ungleichgewicht in Frage gestellt. Es wird offensichtlich, dass eine künstliche Manipulation des Serotoninspiegels im Gehirn nicht die beabsichtigte Wirkung hat und die Ursache für einige der Symptome sein kann, für deren Behandlung SSRI ursprünglich entwickelt wurde.
Die Art, wie SSRI das Serotonin im Gehirn erhöhen, ist der Kern des Entzugsproblems. Durch das Blockieren von Serotonin-Rezeptoren der Nervenzellen wird das Gehirn vom Medikament abhängig, um einen gleichbleibenden Serotoninspiegel aufrechtzuerhalten. Sowie sich das Gehirn an das Medikament gewöhnt hat, muss es nicht mehr Serotonin produzieren oder regulieren wie davor. Wird das Medikament weggelassen, sind die Rezeptoren, die die Serotoninproduktion anregen, noch immer blockiert, und der Neurotransmitterpegel beginnt zu schwanken.
Da Serotonin eng verbunden ist mit der Stimmung und der Fähigkeit, Emotionen zu bewältigen, verursachen diese Schwankungen ausgedehnte Stimmungsschwankungen und nicht kontrollierbare Gefühle. Es scheint, dass der genaue Spiegel des Serotonins im Gehirn weniger wichtig ist als ein konstanter Spiegel. Wenn das Gehirn sich wieder an den (normalerweise selbstregulierenden) Serotoninspiegel anpassen muss, erfahren viele Patienten eine Flut von extremen emotionalen und körperlichen Symptomen.
Analog zu Stadien von Kummer und Freude kommen solche Symptome nicht immer auf einmal. In den meisten Fällen kommen und gehen Entzugssymptome, sobald der Einnehmer des Medikaments die Dosis reduziert. Übliche Symptome sind Depression, Ängste, Wut, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit und Gedächtnisverlust. Viele Leute erfahren solche Symptome auch ohne Entzug in ihrem Alltagsleben. Gewöhnlich sind sie überschaubar und zeitlich begrenzt. Der Unterschied für die Leidenden im Entzug ist, dass diese Gefühle nicht mehr kontrollierbar sind und sehr intensiv werden.
Die regulären Mechanismen, die wir verwenden, um unsere Gefühle zu kontrollieren, funktionieren nicht mehr länger im Entzug. Es ist schwer, sich den Kontrollverlust vorzustellen, der die Entzugssymptome begleitet. Wenn eine normale Person Ärger zulässt, ist dies immer noch eine bewusste Entscheidung. Im Entzug gibt es keine Spirale, die der unkontrollierbaren Wut vorausgeht. Die Wut entspringt im vollen Umfang dem Geist und treibt sich eigenständig voran, ohne dem Zutun der Person, die diese Wut erfährt.
Die anderen emotionalen Entzugserscheinungen verhalten sich ähnlich. Selbst wenn der Patient Achtsamkeit und Selbstwahrnehmung übt, Ängste, Depression und die anderen Symptome tauchen unvermittelt auf. Sie haben eine Gegenwärtigkeit und Kraft, die die meisten Leute nicht gewöhnt sind. Da das Gehirn aus dem Gleichgewicht geraten ist, hat sich die Realität für den Patienten geändert. Anstatt einer Gefühlswelle, die unterdrückt oder ausgehalten werden muss, werden solche Gefühle eine alternativlose Realität.
Im Laufe der Zeit wird der Patient schließlich fähig sein, jedes Gefühl auf einen ähnlichen Niveau selbst zu regulieren, so wie vor Beginn der SSRI-Behandlung. Eines der frustrierenden Dinge beim Absetzen von SSRI ist, dass der Patient den Fortschritt erst wahrnimmt, wenn eine Phase vorbei ist. Du erfährst extreme Ängste, stellst aber fest, dass dich die Wut, die du ein paar Monate zuvor hattest, nicht länger plagt. Während dem Erleben einer Phase gibt es keinen Kontext, um die Gefühle zu vergleichen. Da die Gefühle so kraftvoll und unkontrollierbar sind, unterliegt die emotionale Selbstwahrnehmung einem Kurzschluss und führt zum geistigen Relativismus. Der Patient nimmt nicht die gesamte Bandbreite der Gefühle wahr, nur das kleine extreme Band, das er gerade in diesem Moment erlebt. Die Alternative zu blinder Wut ist nicht Gelassenheit, wie es bei einer normalen Person der Fall wäre. Stattdessen ist irrationale Wut nur das untere Ende des emotionalen Bereichs.
Während des Entzugs ändern sich diese Realitäten und entwickeln sich weiter, einige Gefühle beginnen zu dominieren. Patienten können unkontrollierte Wut für ein paar Wochen empfinden und kommen dann in einen Zustand, wo die Depression vorherrscht. Diese Gefühlswellen sind äußerliche Anzeichen dafür, dass sich das Gehirn auf die Notwendigkeit einstellt, die Neurotransmitter-Spiegel selbst zu regulieren. Es ist beinahe so, als würde der Geist durch das komplette Gefühlsinventar gehen und zu katalogisieren versuchen, was zur Regulierung jedes Einzelnen notwendig ist. Manche Menschen werden mehrere unkontrollierbare Emotionen gleichzeitig erleben, aber der unkontrollierbare Aspekt von ihnen wird nach und nach verschwinden.
Die Vielfalt und der Schweregrad der Symptome veranlasst Ärzte des Öfteren, andere Medikamente zu verschreiben, um diese Effekte abzuschwächen. Diese Vorgehensweise verschlimmert nur die Probleme des Entzugs durch das Hinzufügen eines weiteren Effekts zu den bereits bestehenden. Der Patient muss sich nun mit dem Entzug sowie den Auswirkungen eines neuen Arzneimittels und möglicherweise einer Reihe neuer Entzugssymptome auseinandersetzen. Die beste Strategie, mit den SSRI-Entzugssymptomen fertig zu werden, ist Zeit und ein langsames Ausschleichen. Ein langer Zeitplan beim Ausschleichen reduziert den Schweregrad und die Anzahl der Entzugsprobleme. Das Gehirn benötigt eine gewisse Zeit, um sich wieder auf ein natürliches Gleichgewicht von Neurotransmittern einzustellen, was nicht beschleunigt werden kann. Durch das langsame Ausschleichen von SSRI hat das Gehirn nicht mit einer so plötzlichen Änderung des Serotoninspiegels zu kämpfen und kann sich in einem natürlichen Tempo anpassen. Es dauert sehr lange, bis sich die Rezeptoren im Gehirn regenerieren.
Ein Zeitplan, wo das Medikament um 10% pro Monat reduziert wird, ist normalerweise ausreichend.[mittlerweile besagen die anekdotischen Beweise, dass es meist noch langsamer vonstattengehen muss!! Anm. von mir].
Die Zeitpläne können je nach Patient variieren. Einige werden ihre Dosis schneller reduzieren können, andere mögen wesentlich langsamer unterwegs sein.
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Entzug Duloxetin:
Duloxetin-Entzug geschafft!!! Juni'20
Ab ca. 07.07.21 Unwissentlich (Falsche Blisterpackung):
Seit 19.07.21 von vermeintlich 20mg, in Wirklichkeit aber von 10 auf 18mg.
Aktuelle Medikation:
Reduktion endlich auf Null !!!
